طبقه بندی فارماکولوژیک:

بنزودیازپین

طبقه بندی درمانی:

تسکین‌بخش قبل از جراحی، تسکین به هنگام هوشیاری، داروی کمکی برای ایجاد بی‌هوشی عمومی، داروی فراموشی‌دهنده

اشکال دارویی:

Injection: 1 mg/ml, 5ml, 5 mg/ml, 1ml, 5mg/ml, 2 ml, 5mg/ml, 3ml

Solution: 10 mg/ml, 5ml

Syrup: 2 mg/ml

موارد و مقدار مصرف:

الف) ایجاد تسکین قبل از جراحی (برای ایجاد خواب یا خواب‌آلودگی و برطرف کردن تشویش) 

بزرگسالان جوان‌تر از 60 سال: mg/kg 08/0-07/0 (حدود 5 میلی‌گرم برای یک بیمار با وزن متوسط) عضلانی، 5/0 تا 1 ساعت قبل از جراحی. این دارو ممکن است با آتروپین، اسکوپولامین و مقادیر کاهش یافته مخدرها مصرف شود.

تنظیم دوز: در بیمار بالای 60 سال، مبتلایان به COPD، بیماران با ریسک بالای جراحی، و آن‌هایی که اپیوئید یا دپرسانت‌های دیگر دریافت می‌کنند، مقدار مصرف کاهش داده شود.

ب) تسکین هنگام هوشیاری

بزرگسالان جوان‌تر از 60 سال: شروع با 5/2- 1میلی‌گرم وریدی در مدت حداقل 2 دقیقه. در صورت لزوم در مدت 2 دقیقه تکرار شود. دوزهای در مقادیر کوچک در مدت حداقل 2 دقیقه تکرار می‌شود تا اثر مورد نظر به دست آید. مقدار مصرف توتال تا 5 میلی‌گرم استفاده می‌شود. دوزهای اضافه برای به دست آوردن سطح مورد نظر تسکین، با تیتر کردن دوز به صورت آهسته و افزایش 25% دوز انجام می‌شود. 

بزرگسالان 60 سال و بالاتر: 5/1 میلی‌گرم یا کمتر در مدت حداقل 2 دقیقه. در صورت نیاز به افزایش دوز، حداکثر 1 میلی‌گرم در مدت 2 دقیقه اضافه شود. به دوزاژ بالاتر از 5/3 میلی‌گرم معمولاً نیازی نمی‌باشد. ادامه مطلب...

طبقه بندی فارماکولوژیک:

آنیلید‌وپیپریدین، اوپیوئید

طبقه بندی درمانی:

ضد درد، داروی کمکی در بیهوشی، داروی بیهوشی

اشکال دارویی:

Injection: 0.5 mg/ml, 2ml , 0.5 mg/ ml, 5ml, 0.5 mg/ml, 10ml

موارد و مقدار مصرف:

الف) داروی کمکی برای حفظ بیهوشی عمومی همراه با باربیتورات، اکسید نیترو و اکسیژن

بزرگسالان: ابتدا، مقدار mcg/kg 50-8 تزریق وریدی می‌شود. پس از آن می‌توان مقادیر اضافی mcg/kg 15-3 را به صورت انفوزیون مداوم، با سرعت mcg/kg 3-5/0 در دقیقه، تزریق وریدی کرد.

ب) بیهوشی اولیه برای ایجاد بیهوشی در مواقعی که لوله‌گذاری داخل نای و تهویة مکانیکی ضروری است

بزرگسالان: ابتدا، مقدار mcg/kg 245-130، و سپس mcg/kg 5/1-5/0 در دقیقه تزریق وریدی می‌شود.

مکانیسم اثر:

اثر ضد درد و بیهوش کننده: ‌آلفنتانیل یک آگونیست قوی گیرندة مخدر است که زمان شروع اثر آن سریع و طول مدت اثر آن کوتاه است. در نقاط مختلف سیستم اعصاب مرکزی به رسپتور باند شده و آستانه درد را افزایش داده، درک نسبت به درد را تغییر داده و مسیرهای صعودی درد را مهار می‌کند.

فارماکوکینتیک:

جذب: زمان شروع اثر دارو بعد از تزریق وریدی سریع است.

پخش: بعد از جذب به سرعت انتشار مجدد می‌یابد. بیش از 90 درصد دارو به پروتئین پیوند می‌یابد.

متابولیسم: در کبد متابولیزه می‌شود. نیمه‌عمر این دارو کوتاه (حدود 5/1 ساعت) است.

دفع: آلفنتانیل از طریق ادرار دفع می‌شود ادامه مطلب...

طبقه بندی فارماکولوژیک:

بیهوش کننده

طبقه بندی درمانی:

بیهوش کننده

اشکال دارویی:

Injection: 50 mg/ml, 10 ml

موارد و مقدار مصرف:

القا بیهوشی عمومی بویژه برای جراحی و کارهای تشخیصی کوتاه مدت که نیاز به شل کننده عضلانی نداشته باشد. به همراه بیهوش کننده‌های دیگر یا داروهای با قدرت پایین مانند اکسید نیترو 

بزرگسالان و کودکان: mg/kg 4-1 وریدی در مدت 60 ثانیه . جهت نگه داشتن بیهوشی mg/kg 13-5/6 عضلانی، با افزایش مقدار نصف دوز شروع، قابل تکرار کردن می‌باشد. 

مکانیسم اثر:

اثر بیهوش کننده: کتامین حس جدا شدن از محیط را از طریق عملکرد مستقیم بر کورتکس و سیستم لیمبیک القا می‌کند.

فارماکوکینتیک:

جذب: به سرعت و خوب جذب می‌شود. 

پخش: به سرعت وارد سیستم اعصاب مرکزی می‌شود. 

متابولیسم: در کبد به یک متابولیت فعال با یک سوم قدرت داروی تزریقی اولیه تبدیل می‌شود. 

دفع: از راه ادرار دفع می‌شود. ادامه مطلب...

طبقه بندی فارماکولوژیک:

مشتق آمیدی

طبقه بندی درمانی:

ضد آریتمی

اشکال دارویی:

Injection: 1%, 5ml, 1%, 50ml , 2%, 5ml, 2%, 50ml

Injection, solution: 4%, 50ml, 20% 

Injection, solution: Lidocaine 5%+ Dextrose 7.5 % 

موارد و مقدار مصرف:

آریتمی بطنی ناشی از انفارکتوس میوکارد، جراحی قلبی، با دیژیتال، تاکیکاردی بطنی

بزرگسالان: مقدار 100-50 میلی‌گرم (mg/Kg5/1-1) با سرعت 50-25 میلی‌گرم در دقیقه به صورت یکباره (bolus) تزریق وریدی می‌شود.

تزریق یکباره وریدی هر 5- 3 دقیقه، تا فرونشستن آریتمی یا بروز عوارض جانبی، تکرار می‌شود. حداکثر تزریق یکباره وریدی طی یک ساعت 300 میلی‌گرم است. انفوزیون مداوم 4-1 میلی‌گرم در دقیقه به طور همزمان شروع می‌شود. در بیماران سالخورده، مبتلا به نارسایی احتقانی قلب یا بیماری کبدی، مقادیر کمتر از این مصرف می‌گردد. برای حفظ غلظت سرمی درمانی، 15-10 دقیقه بعد از شروع انفوزیون مقدار مصرف یکبارة کمتری (معمولاً نیمی از مقدار مصرف یکباره اولیه که به صورت مقدار واحد تزریق وریدی شده) تجویز می‌شود. بعد از 24 ساعت انفوزیون مداوم، سرعت انفوزیون به نصف کاهش می‌یابد.

کودکان: mg/Kg 1- 5/0 بولوس وریدی بر حسب نیاز می‌توان دوز را 

تکرار کرد تا حداکثر mg/Kg 5- 3 و سپس به صورت انفوزیون 

mcg/Kg/min 50- 10 ادامه داد. در موارد حمایت پیشرفته قلبی دوز داروmg/Kg1 به صورت بولوس وریدی است، سپس با سرعت 

mcg/Kg/min 50-20 بعد از دفیبریلاسیون یا کاردیوورژن انفوزیون می‌شود.

در بیماران مسن، کودکان، افراد ناتوان و بیماری‌های کبدی دوز کمتری از دارو را تجویز کنید. ادامه مطلب...

طبقه بندی فارماکولوژیک: سفالوسپورین نیمه صناعی نسل چهار یا سومطبقه بندی درمانی: آنتی بیوتیکاشکال دارویی: Injection, powder: 500mg, 1, 2 gموارد و مقدار مصرف: الف) عفونتهای دستگاه ادراری خفیف تا متوسط ایجاد شده توسط E.coli، klebsiella pneumoniae یا proteus mirabilis همچنین مواردی که همزمان با این میکروارگانیسمها دچار باکتریمی شده اند

بزرگسالان: 5/0 تا 1 گرم عضلانی ( تزریق عضلانی تنها برای عفونتهای ایجاد شده توسط E.coli توصیه می‌شود) یا انفوزیون وریدی در مدت 30 دقیقه هر 12 ساعت برای مدت 7 تا 10 روز.

ب) عفونتهای دستگاه ادراری شدید شامل پیلونفریت ایجاد شده توسط E.coli یا K. Pneumonia

بزرگسالان: 2 گرم انفوزیون وریدی در مدت 30 دقیقه هر 12 ساعت برای 10 روز.

پ) پنومونی متوسط تا شدید ایجاد شده توسط streptococcus pneumoniae، pseudomonas aeruginosa، K. pneumoniae، یا گونه‌های enterobacter

بزرگسالان: 1 تا 2 گرم انفوزیون وریدی در مدت 30 دقیقه هر 12 ساعت برای 10 روز.

ت) عفونتهای پوستی uncomplicated متوسط تا شدید ایجاد شده توسط staphylococcus aureus (گونه‌های حساس به متی سیلین) یا streptococcus pyogenes

بزرگسالان: 2 گرم انفوزیون وریدی در مدت 30 دقیقه هر 12 ساعت برای 10 روز.

ث) درمان تجربی در تب و نوتروپنی ادامه مطلب...

طبقه بندی درمانی:

ضد درد، بیهوش کننده، داروی کمکی برای بیهوشی.

اشکال دارویی:

Injection: 5 mcg/ml, 2ml, 5 mcg/m, 5ml, 5 mcg/ml, 10ml

موارد و مقدار مصرف:

الف) به عنوان داروی کمکی برای بیهوشی عمومی

بزرگسالان: مقدار mcg/kg 8-1، همراه با اکسید نیترو و اکسیژن، تزریق وریدی می‌شود. دوز نگهدارنده mcg 50-10 در صورت نیاز است.

ب) بیهوش کننده اصلی

بزرگسالان: مقدار mcg/kg 30-8، همراه با اکسیژن 100 درصد و یک داروی شل‌کننده عضلانی، تزریق وریدی می‌شود. دوز نگهدارنده mcg 50-25 می‌باشد.

اطفال: mcg/kg 25-10 همراه با اکسیژن 100 درصد و یک داروی شل‌کننده عضلانی، تزریق وریدی می‌شود. دوز نگهدارنده حداکثر mcg 50-25 در صورت نیاز است.

ادامه مطلب...

طبقه بندی فارماکولوژیک: شبه تریاک

طبقه بندی درمانی: ضد درد مخدر

اشکال دارویی:

 Tablet: 10mg

Injection: 10 mg/ml

Suppository: 10mg

موارد و مقدار مصرف:

 الف) درد شدید

 بزرگسالان: 10 میلی گرم هر 4 ساعت تزریق زیر جلدی یا عضلانی یا 10 تا 30 میلی گرم خوراکی یا 10 تا 20 میلی گرم رکتال هر 4 ساعت در صورت لزوم یا در ساعات مشخص. می‌تواند به صورت وریدی آهسته (در مدت 4 تا 5 دقیقه) تزریق شده و 5/2 تا 15 میلی گرم در 4 تا 5 میلی لیتر آب قابل تزریق رقیق شود. همچنین ممکن است به صورت قرصهای کنترل- ریلیز 15 تا 30 میلی گرم هر 12 ساعت استفاده شود. به صورت تزریق اپیدورال متناوب، 5 میلی گرم از طریق کتتر اپی دورال هر 24 ساعت. برای انفوزیون اپی دورال (وسیله از طریق جراحی کار گذاشته نمی‌شود)، دوز شروع 2 تا 4 میلی گرم در 24 ساعت می‌باشد. در صورت لزوم دوز 1 تا 2 میلی گرم در روز افزایش می‌یابد. در مورد وسیله‌ای که از طریق جراحی کار گذاشته شده باشد، 5/3 تا 5/7 میلی گرم روزانه یا 5/4 تا 10 میلی گرم روزانه اگر تولرانس به اپیوئیدها داشته باشد، مصرف می‌شود. دوز داخل نخاعی 1/0 دوز اپیدورال می‌باشد. 2/0 تا 1 میلی گرم در بیمارانی که تولرانس به اپیوئیدها ندارند، پاسخ مناسبی ایجاد می‌کند. کپسولهای آهسته رهش هر 24 ساعت مصرف می‌شود. 

ادامه مطلب...